Тромбофлебит и физические нагрузки: допустимая норма. ЛФК при заболеваниях сосудов нижних конечностей

Варикозное поражение глубоких вен нижних конечностей — достаточно распространенная патология, часто приводящая к потере трудоспособности и инвалидности. Лечение этой болезни обычно требует комплексного подхода, кроме всего прочего, необходима и гимнастика при тромбофлебите. Любая терапия при варикозе ног может проводиться только под контролем специалиста. Лечебная физкультура в этом случае не является исключением.

📌 Читайте в этой статье

Для чего нужна ЛФК больным с варикозной болезнью

Современная медицина четко очерчивает круг причин, приводящих к развитию тромбофлебита нижних конечностей. В первую очередь это различная патология сердечно-сосудистой системы, вызывающая застой в сосудах ног и провоцирующая нарушение работы клапанной системы.

Не следует забывать и об условиях работы пациентов. Сидячий труд способствует болезненным изменениям в венах и артериях ног, приводит к образованию тромбов и участков некроза. Довольно часто подобные симптомы можно наблюдать и у беременных женщин.

Для успешной борьбы с заболеваниями сосудов на ногах специалисты рекомендуют активно использовать различные упражнения при тромбофлебите глубоких вен. Физические комплексы базовых нагрузок, разработанные врачами, помогут снизить риск образования тромбов в спровоцированных сосудах, развития участков отмирания кожных и мышечных тканей.

Если у пациента имеется предрасположенность к нарушению работы сосудов нижних конечностей, то нужно помнить, что эта патология может протекать практически без симптомов, расширенные вены не болят и не беспокоят пациента. Однако ЛФК у такого контингента поможет снизить риск осложнений.

Начинать нужно с малого. Ежедневная утренняя зарядка при тромбофлебите с использованием специальных упражнений поможет быстро повысить давление в сосудах ног. А ведь, как известно, в положении стоя давление в венах у здорового человека может достигать 90 см водяного столба, в то время при варикозе ног оно падает. Это приводит к застою крови и образованию тромбов.

Если говорить кратко, именно на уменьшение застойных явлений в венах и артериях нижних конечностей и направлено большинство лечебных упражнений при тромбофлебите.

Ежедневная борьба по утрам

Любой инструктор по лечебной гимнастике подтвердит, что достижение успеха при лечении патологии сосудов ног — дело кропотливое и требующее большой самоотдачи. Поэтому соответствующие физические нагрузки должны быть равномерно распределены на весь день пациента.

Утренняя зарядка при тромбофлебите нижних конечностей должна начинать суточный лечебный комплекс. Первые упражнения выполняются больным еще в постели. В первую очередь внимание должно быть уделено стопам и голеностопным суставам.

Для начала необходимо совершить несколько круговых движений носками, желательно по часовой стрелке. После этого нужно максимально подтянуть к себе носки, медленно возвращая их в исходное положение.

Подобные действия должны быть щадящими, не вызывать боли и повторяться от 7 до 12 раз. Упражнения должны вызывать теплоту и легкость в ногах.

Последующая нагрузка для этого контингента больных начинается, как ни странно, с верхнего плечевого пояса. Махи руками, наклоны туловища в разные стороны и разминка шейного отдела позвоночника должны за 5 — 7 минут достаточно повысить давление в сосудах верхней части тела, чем вызвать отток застоявшейся крови в венах и артериях голеней и стоп.

Дальнейшая утренняя лечебная гимнастика при тромбофлебите уже будет направлена на нижние конечности. Основной упор нужно делать на маховые движения ногами, вращательные движения в тазобедренных суставах и раскачивание на стопах. По поводу приседаний специалисты пока не пришли к общему мнению.

10 эффективных упражнений при варикозном расширении нижних конечностей:

Завершается первая зарядка упражнениями на спине, где основное направление — это работа поднятыми вверх ногами. Подобные действия тоже помогают оттоку застоявшейся за время сна крови из сосудов нижних конечностей.

После окончания данного комплекса обязательны водные процедуры с обмыванием ног теплой водой. Важно следить за целостностью кожных покровов голеней и стоп при варикозе. Если кожа сухая, то эти места необходимо обрабатывать специальными жирными кремами и не допускать наличия трещин или ссадин.

Профилактика в течение дня

Основой профилактики варикозной болезни врачи называют регулярные физические упражнения, водные процедуры с элементами закаливания и ходьбу. Комплекс на день выглядит так:

• Пешеходные прогулки составляют основу всех лечебных комплексов. Главное условие — они не должны превышать 2 — 3 километров, вызывать усталость и тяжесть в ногах. Рекомендуется двигаться, высоко поднимая ноги и соблюдая большую амплитуду работы рук.
• Подобные действия следует проводить не менее трех раз в сутки, последняя ходьба должна состояться за 2 часа до сна. Важно соблюдать правильное дыхание и не допускать повышения частоты сердечных сокращений.
• По окончанию ходьбы специалисты советуют совершить 6 — 8 махов ногами и придать нижним конечностям возвышенное положение на 7 — 10 минут, что усилит отток крови к верхней части туловища.
• Помимо пеших прогулок, следует 3 — 4 раза на протяжении суток выполнять другие упражнения при тромбофлебите нижних конечностей. Лучше всего таким пациентам подходят гимнастические занятия на спине с высоко поднятыми ногами. Совершая вращательные движения нижними конечностями, больные уменьшают застой крови и предотвращают образование тромбов.
• Хорошо зарекомендовали себя и махи ног в тазобедренном суставе, используя стул в виде опоры. Подобные комплексы ЛФК можно делать до 15 — 20 раз за один подход, в зависимости от физического состояния больного.

Более подробный список упражнений при варикозной болезни любой желающий может получить в отделении ЛФК в поликлинике по месту жительства. Опытные специалисты помогут подобрать специальные упражнения, ориентируясь на стадию заболевания, возраст и физические данные пациента.

Основные запреты в физических упражнениях

Сразу следует отметить, что любая силовая гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей находится под строгим запретом. Пациентам с подобной патологией следует отказаться от посещения тренажерного зала, вне зависимости от уровня и качества спортивного оборудования. Даже простые упражнения для верхней половины туловища могут спровоцировать рецидив заболевания.

Для этой категории больных полностью запрещены любые силовые нагрузки на ноги. Нельзя заниматься прыжками и бегом на длинные дистанции. Спринт тоже противопоказан, так как вызывает прилив крови в сосуды нижних конечностей и провоцирует ее сгущение.

Большой вред пациентам с варикозной болезнью могут принести физические упражнения, выполняемые сидя с опущенными ногами. При таком состоянии тела жидкость стремится вниз, усиливая отек в спровоцированных венах голеней и стоп.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей не должна включать в себя резкие приседания и элементы растяжки. Такие действия могут привести к разрывам капилляров и мелких веточек венозных сплетений на голенях больного.

В этот краткий перечень трудно включить все физические упражнения, которые могут причинить вред пациентам с подобной патологией. При назначении лечебной физкультуры инструктор обязательно расскажет о необходимых ограничениях при занятиях спортом.

Несколько простых советов для профилактики возникновения тромбофлебита

При появлении проблем с ногами следует постараться предотвратить развитие патологии собственными усилиями. Для начала необходимо заняться собственным весом, так как варикозная болезнь в 3 раза чаще возникает у тучных людей. Это связано с излишней нагрузкой на мышцы и сосуды нижних конечностей.

Рекомендуется обратить внимание на ритм жизни, а при необходимости даже сменить работу. Сидячий труд для этого контингента является прямой причиной развития заболевания. Если нет такой возможности, существует масса упражнений, которые необходимо и можно делать прямо в течение дня на рабочем месте.

Большое количество свободного времени подобные больные должны проводить в лежачем положении, ноги при этом должны быть в возвышенном состоянии. Закидывать ногу на ногу запрещено.

Следует заняться своим туалетом. Обтягивающие брюки или лосины, тесные трико противопоказаны при заболеваниях ног, так как ухудшают отток крови из спровоцированных сосудов.

И опять о спорте. Так как тренажерный зал недоступен для подобных пациентов, у них остается один выбор – бассейн. очень полезно при тромбофлебите нижних конечностей, разумеется, если у больного нет открытых язв и других трофических повреждений кожи.

Лечебная физкультура и доступные спортивные упражнения могут стать надежным подспорьем в профилактике и лечении варикозной болезни нижних конечностей. Помимо этого, физкультура является отличным источником бодрости и хорошего настроения.

Читайте также

Диета при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей направлена на очищение сосудов. Больному необходимо обязательно исключить потребление нескольких продуктов.

Упражнения при варикозном расширении вен ног способны помочь улучшить самочувствие. Однако далеко не все виды спорта подходят больному. Что нельзя и можно?

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Методов, как укрепить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Для этого применяются народные средства, медикаменты и меняется образ жизни пациента.

Гимнастика при тромбозе нижних конечностей – одно из звеньев комплексной терапии и профилактики болезни. Медицина давно определила значимые факторы для борьбы с тромбообразованием:

• Разжижение крови.
• Восстановление тока крови.
• Укрепление и восстановление венозных стенок.

Регулярные физические упражнения, согласованные с доктором, помогают решить все эти задачи.

Следует разобраться, в чем состоит польза гимнастики при тромбофлебите, как нужно правильно тренироваться, чтобы лечебные занятия принесли положительный эффект, а от каких физических упражнений при тромбозе лучше воздержаться.

Польза упражнений от тромбов

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей считается необходимым условием для поддержания здоровья пациента и предупреждения рецидива заболевания.

1. Под воздействием физической нагрузки мышцы икр и бедер становятся крепче, обеспечивая поддержку для нездоровых вен, предотвращая растяжение их стенок и появление венозных узлов.
2. В процессе занятий физкультурой дыхание становится более интенсивным, что обеспечивает активный приток кислорода к тканям всего организма, в том числе нижних конечностей. Обменные процессы ускоряются, мышцы ног насыщаются кровью и кислородом, отеки и тяжесть уходят.
3. Во время гимнастики кровь начинает активнее двигаться по сосудам, в результате чего устраняются венозные застои – частые предвестники тромбоза и тромбофлебита, восстанавливается кровоток, снижается риск тромбообразования.

Разрешенные виды нагрузок

Учитывая серьезность потенциальных последствий заболевания, можно ли при тромбозе заниматься спортом? Доктора отвечают: не только можно, но и необходимо!

Правда, пациентам разрешены далеко не все упражнения при тромбофлебите нижних конечностей. Рекомендуются те виды нагрузок, которые обеспечивают мягкое укрепление икроножным и бедренным мышцам, нетяжелое, но регулярное напряжение без сильного утомления.

Больным разрешено посещать плавательный бассейн, выполнять рекомендованный комплекс асан йоги.

В число разрешенных атлетических упражнений входят махи и вращения ногами: голенями и ступнями, поднимание конечностей в различном положении, перекатывание с пятки на носок.

Очень полезно совершать ежедневные прогулки по ровной дороге: асфальту, лесной тропинке. Следует избегать резких подъемов в гору и походов на длительные расстояния.

О том, какие упражнения при тромбофлебите разрешены конкретному пациенту, необходимо узнать у лечащего доктора.

Для большего эффекта врач может назначить курс ЛФК, во время которого заниматься нужно будет непосредственно в медицинском учреждении. После того как курс пройден, а комплекс упражнений усвоен, такие тренировки можно проводить самостоятельно и в домашних условиях.

Список табу

Физическая нагрузка при тромбозе должна исключать излишнее напряжение икроножных мышц.

Запрещены тяжелые занятия в тренажерном зале, предполагающие поднятие тяжестей, различные утяжелители на ноги, многочисленные приседания.

Под запретом находятся все виды спорта, предполагающие статическое напряжение на ноги: волейбол, футбол, теннис, спортивные танцы, аэробика.

Исключить следует и бег на различные дистанции, прыжки, упражнения, предполагающие длительное стояние на ногах, в том числе некоторые асаны йоги.

Комплекс при тромбофлебите

• Лягте на спину, руки положите параллельно телу. Начните подтягивать ноги к торсу по очереди, избегая сильных сгибаний и напряжения. Количество повторов – от 5 на каждую конечность, старайтесь постепенно увеличивать нагрузку.
• Из положения лежа нужно поднимать медленно по очереди правую и левую ноги, слегка задерживая их в воздухе.
• Упражнение «велосипед» – одно из самых нужных при тромбах. Им можно заняться дома, приняв положение лежа и подстелив под спину коврик, а можно использовать велотренажер в тренажерном зале, отрегулировав нагрузку должным образом.
• Встаньте на ноги, можно придерживаться за стену. Совершайте взмахи конечностями в разные стороны поочередно. Число махов в одну сторону – от 5, в зависимости от физической формы пациента.
• Сядьте на стул, поднимайте голени по очереди, слегка задерживая их в воздухе.
• Сидя на стуле или табуретке, перекатывайте стопами мячик. Это упражнение очень полезно для мышц икр, обеспечивающих поддержку поверхностных и глубоких сосудов от растяжения, появления венозных узлов и застоев крови.
• Можно немного побегать на месте, избегая сильных прыжков и быстрого темпа.
• Встаньте в положение «на четвереньки», конечности поставьте прямо. Начинайте отводить ноги поочередно от туловища с легкими взмахами. Слишком интенсивно работать ногами не следует, во избежание сильного напряжения и отрыва тромбов.

Комплекс при тромбозе

Гимнастика при тромбозе глубоких вен нижних конечностей немного отличается от общего курса тренировок для больных тромбофлебитом.

Гимнастический курс при тромбировании глубоких вен рекомендуется проходить под руководством тренера в условиях больничного учреждения (ЛФК). По окончании лечения, заниматься дома согласно врачебным рекомендациям.

Упражнения при тромбозе глубоких вен нижних конечностей:

1. «Велосипед» из положения лежа.
2. Расслабление икроножных мышц: под голени и бедра следует положить мягкий матрас или несколько подушек и полежать так 1-2 минуты.
3. Ноги поднимите кверху. Начните сгибать и разгибать ступни, затем совершите ими круговые движения.
4. Круговые вращения стоп можно совершать и сидя на стуле, согласно общим рекомендациям.
5. Нижние конечности поднять кверху и совершать перекрестные движения (ножницы), не опуская ног.

Для наступления положительного эффекта важно придерживаться курса, рекомендованного доктором, избегая пропусков тренировок, а также излишнего перенапряжения ног.

• Зарядка должна быть регулярной. Если ежедневно уделять время физическим упражнениям не получается, старайтесь заниматься ими не реже трех-четырех раз в неделю.
• Для занятий и прогулок используйте удобную спортивную обувь на пластичной пружинистой подошве с утолщением в области пятки. Обувь должна быть высокого качества, из дышащего материала, соответствовать размеру ноги пациента.
• То же правило касается одежды для занятий спортом. Пусть она будет качественной, из гигроскопичных тканей, не сковывает движений или, еще хуже, не стягивает ноги и тазобедренную область. В противном случае занятия не только не принесут пользу, но и усугубят состояние пациента.
• Перед занятием не рекомендуется плотно кушать, но и на голодный желудок тренироваться тоже противопоказано. Выходом из положения станет легкий перекус за час-полтора до тренировки: фрукты, порция нежирного творога или овощей, некрупный кусочек курицы.

• Во время тренировки необходимо поддерживать водный баланс организма, во избежание загустения крови. Для этого рекомендуется на каждое занятие приносить с собой небольшую бутылочку несладкой чистой воды без газа.
• Недопустимо при тромбофлебите наличие вредных привычек. Следует отказаться от алкоголя и курения, в том числе и для избавления от одышки, нормализации дыхательной функции.

Но на самом деле упражнения при тромбофлебите нижних конечностей в основном направлены на укрепление венозной системы и улучшение циркуляции крови. Эластичные и прочные вены являются основной крепкого здоровья всей системы кровообращения. Тем не менее, с течением времени, они, как правило, изнашиваются и теряют свою эластичность, что приводит к различным проблемам. Другие факторы, которые способствуют развитию воспалений и тромбов:

• малоподвижный образ жизни;
• жирная пища;
• вредные привычки (употребление алкоголя и наркотиков, курение);
• недостаток витаминов и минералов;
• сверхтяжелые физические нагрузки.

Можно ли при тромбофлебите заниматься спортом?

Так как на нижние конечности давит весь вес тела, то и на вены, находящиеся в ногах приходится повышенная нагрузка. Поэтому если клапаны и венозные стенки ослабляются, то начинаются проблемы с кровообращением. Из-за застоя в нижней части тела, в момент неудачного хирургического вмешательства и может возникнуть тромбофлебит, физические нагрузки при котором рекомендованы флебологами и сосудистыми хирургами. Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей в первую очередь должна быть направлена на укрепление мышц и насыщение кислородом крови. Ведь если воспаленному участку вены (даже после полного излечения) не будет хватать кислорода, то окружающие ткани начнут страдать от накопления токсинов, что в долгосрочной перспективе может привести к язве. Поэтому, при диагнозе тромбофлебит, рекомендации физиотерапевтов заключаются в выполнении несложных упражнений.

Что делать при тромбофлебите?

Даже простая ходьба при тромбофлебите считается одним из очень эффективных способов профилактики. Разрешено и выполнение любых других упражнений, которые требуют постоянного движения всех конечностей. Йога, пилатес, гимнастика при тромбофлебите помогут не только улучшить кровообращение, но и укрепить мышцы конечностей. А вот беговая дорожка, степпер и велотренажер при тромбофлебите будут не самыми лучшими помощниками для занятий. Ведь излишняя нагрузка на ноги может значительно ухудшить общее состояние вен. Если на специальное оборудование денег нет, а упражнения при тромбофлебите делать все же нужно, то можно использовать обычные гантели или даже бутылки, наполненные песком. Самое легкое и эффективное упражнение при тромбофлебите ног: ходьба в быстром темпе, а также перекатывания с пяток на носки (лучше всего с гантелями в руках). Ежедневная зарядка при тромбофлебите может состоять из комплекса несложных упражнений, цель которых - укрепление мышц ног без перегрузок.

Варикоз - ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Спорт при тромбофлебите не должен навредить, поэтому любую зарядку необходимо начинать с разминки. Исходное положение: сесть на пол с вытянутыми вперед ногами, сложить обе руки за спиной. После чего аккуратно согнуть правую ногу и положить под бедро. В результате, левая нога должна быть выпрямлена, а правая - подогнута. Пятка подогнутой ноги должна смотреть строго вверх, а большие пальцы – в пол. Не сгибая спину, необходимо постараться поднять левую ногу. Если исходное положение принято верно, то сильно высоко поднять ступню не получится. Подъемы повторитьраз, после чего поменять рабочую ногу. Окончив разминку, логично задуматься над тем, можно ли качать пресс при тромбофлебите? Вообще-то врачи не разрешают качать пресс даже при незначительном варикозе, не говоря уже о хроническом тромбофлебите. Но никто не уточняет, что нежелательны лишь долгие задержки дыхания и сжатие бедренных вен (как это происходит при выполнении упражнения из положения лежа). Профессиональные физиотерапевты, которые считают, что при тромбофлебите можно заниматься спортом, предлагают поднимать ноги из положения лежа. Это поспособствует укреплению мышц живота и в тоже время улучшит венозный отток.

Следующее упражнение запрещено выполнять при поражениях вен на ногах. Но если тромбофлебит поразил руки, то смело можно делать по несколько повторов в день. Перед началом упражнения, необходимо встать прямо, ноги расставить на 30 см, носки вывернуть наружу. Кисти рук вытянуть прямо перед собой. При выполнении упражнения взгляд лучше устремить прямо перед собой. Далее нужно согнуть колени, держа спину строго прямо. Нет необходимости опускаться на корточки, достаточно слегка присесть и удерживать эту позицию хотя бы минуту. Также не спеша вернуться в исходное положение. Повторить приседанияраз. Когда разовьется мышечная память, число приседаний должно быть увеличено.

Как уже стало понятно, физкультура и тромбофлебит вполне совместимые понятия. Самое главное не допускать перегрузок и блокировки кровотока. Следующие несколько упражнений способствуют укреплению мышц нижних конечностей, но в то же время категорически противопоказаны при острой стадии болезни. Исходное положение: лежа на левом боку, голова опущена на руку, согнутую в локте. Левая нога выпрямлена, а правая согнута в колене. Необходимо захватить правой рукой нижнюю часть ступни согнутой ноги и медленно оттянуть назад. Повторить движениераз. Со временем можно будет изменить темп. Для выполнения следующего упражнения понадобится крепкое кресло. В качестве исходного положения, необходимо просто сесть на кресло с широко расставленными ногами. Затем опереться руками о край стула и опустить таз (но не ниже уровня коленей). Снова сесть на стул. Повторитьраз. Такие приседания хорошо тренируют икроножные мышцы и улучшают кровообращение.

Эти совсем несложные упражнения позволят укрепить здоровье, и тромбофлебит, как следствие, отступит. Если стадия и характер заболевания не позволяют заниматься спортом, то, как минимум, нужно отказаться от сидячего образа жизни. Долгое нахождение в неподвижном состоянии приводит к ухудшению венозного кровотока.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – это воспалительная патология стенок вен, которые находятся под мышцами.

Причины

Различают такие причины тромбофлебита глубоких вен:

1. Врожденные аномалии развития сосудов. К ним относят врожденную или приобретенную дисфункцию венозных клапанов, недоразвитие мускульной оболочки. Нередко болезнь провоцирует врожденный варикоз. Все эти особенности способствуют ухудшению прохождения крови и формированию застоя в сосудах. Тромбоциты могут склеиваться, образуя сгусток крови.
2. Тромбофлебит развивается вследствие рака желудка или поджелудочной, злокачественных образований в области малого таза. У пациентов, страдающих раковыми опухолями, нарушаются процессы метаболизма, и увеличивается свертываемость крови. В результате приема сильных противоопухолевых средств повреждается внутренняя оболочка сосуда, активизируется выработка веществ, сгущающих кровь.
3. К тромбофлебиту приводят гормональные расстройства - дисфункции женских половых желез, применение противозачаточных средств. Беременные находятся в группе риска, т. к. в результате гормональной перестройки организма у них могут развиваться воспалительные явления в венах.
4. При ожирении в повышенных количествах вырабатывается лептин. Он активизирует работу тромбоцитов и вызывает их агрегацию (склеивание).
5. Послеоперационные осложнения.
6. Переломы голени и бедер.
7. Параличи, развивающиеся в результате травмы или инсульта.
8. Инфекционные патологии.

Предрасполагающими факторами возникновения тромбофлебита являются:

• возраст более 40 лет;
• частые и длительные поездки;
• работа, связанная с продолжительным нахождением в одном и том же положении;
• интенсивная физическая работа;
• повышенные нагрузки при занятиях спортом;
• курение.

Симптомы

Тромбофлебит начинается остро. Иногда признаки могут развиваться в течение нескольких часов. Чем выше располагается область воспаления, и чем оно сильнее, тем острее протекает такая патология.

Хронический

Эта форма заболевания не проявляется выраженными симптомами. Болевые ощущения при тромбофлебите незначительны и появляются периодически после физической нагрузки. Часто возникают при продолжительной ходьбе, нахождении в стоячей позе.

При хроническом тромбофлебите боли появляются после долгой ходьбы.

Отеки при такой форме тромбофлебита носят периодический характер. В состоянии покоя они практически отсутствуют.

Острый

При остром тромбофлебите венозных стенок наблюдаются:

• распирающие болевые ощущения в конечностях. Человек ощущает «переполнение» в ноге. В икроножных мышцах боли усиливаются, если пациент увеличивает нагрузку на голеностопный сустав;
• отеки ног. Больная нижняя конечность увеличивается в объеме в области лодыжки и на тыльной стороне ступни. Углубление в коже при надавливании;
• болезненность при прощупывании кровеносного сосуда. Если на него надавить, боль усиливается. По причине глубокой локализации вен такой симптом есть не у всех;
• изменение оттенка кожи: он становится багровым и синим. Это происходит вследствие нарушения движения крови в расширенных сосудах;
• тромбоз приводит к росту температуры в воспаленном месте. Кожа становится горячей в пораженном месте, а на других участках тела она белая и холодная из-за нарушения движения крови;
• увеличение поверхностных вен;
• озноб.

При остром тромбофлебите наблюдается болезненность при прощупывании кровеносного сосуда.

Диагностика

Диагноз «тромбофлебит» врач иногда может определить на этапе первичного осмотра. Специалист обращает внимание на состояние вен, наличие отеков, болезненности и повышенной температуры.

Для уточнения состояния внутренних вен проводятся функциональные тесты:

• тест Хоманса. Если вращение стопы вызывает неприятные ощущения в положении на спине с полусогнутыми в коленях конечностями, то можно заподозрить тромбофлебит;
• при давлении на голень болезненность усиливается;
• при тесте Ловенберга на середину икроножной области размещается манжета сфигмоманометра, в которую нагнетается воздух до появления давления 150 мм. При развитии заболевания глубоких вен ощущается болезненность ниже места расположения манжеты.

Для уточнения диагноза назначается допплерография сосудов.

При обследовании обнаруживается:

• суженный просвет вен;
• варикозно измененные участки сосудов;
• наличие сгустков в сосудистом просвете;
• наличие обратного движения крови.

Для проведения комплексной диагностики больным назначают анализы крови, мочи.

Лечение

Острый глубокий тромбофлебит лечится только в условиях клиники. Это связано с риском отрыва кровяного сгустка. Терапия в домашних условиях продолжается после того, как стихнут проявления острого воспалительного процесса.

Курс терапии может составлять от 2 до 6 недель. Назначение препаратов и процедур зависит от тяжести патологии, выраженности патологических изменений, наличия осложнений.

Только опытный врач сможет назначить пациенту препараты и процедуры в зависимости от тяжести патологии.

Доказали свою эффективность такие физиотерапевтические процедуры:

1. УВЧ. Терапевтический эффект от электрических полей сверхвысокой частоты объясняется тем, что ткани организма преобразуют электромагнитное излучение в тепло. При этом стихают воспалительные процессы, уменьшаются отеки и рассасываются тромбы. Количество необходимых процедур.
2. Электрофорез при тромбофлебите избавляет от тромбов, снижает интенсивность воспалительного процесса. Больным с помощью слабого тока вводят гепарин, Аспирин, Теоникол, никотиновую кислоту, Трентал. Необходимо провестисеансов электрофореза.

Хорошие результаты дает применение пиявок. Гирудотерапия препятствует формированию кровяных сгустков, уменьшает отеки, укрепляет пораженные сосудистые стенки.

Хирургическое вмешательство

Большинство операций при тромбофлебите проводится через небольшой разрез на коже.

Если тромб уже оторвался от венозной стенки, то пациента лечат с помощью хирургического вмешательства.

Показания к проведению операции:

• распространение воспалительного процесса вверх по сосуду;
• угроза развития тромбоэмболии;
• наличие приступов в истории болезни;
• если тромб уже оторвался от венозной стенки.

Противопоказания к оперативной терапии тромбофлебита:

• поздняя стадия варикозной болезни;
• рожа;
• экзема;
• тяжелые патологии сердца;
• преклонный возраст;
• вынашивание ребенка.

Во время беременности противопоказано выполнение операции.

При тромбофлебите проводятся такие виды хирургических вмешательств:

• наложение кава-фильтра для предупреждения перемещения крупного тромба;
• накладывание зажима на нижнюю полую вену или ее прошивание;
• эндоваскулярная катетерная тромбэктомия нижней полой или подвздошной вены.

После любого оперативного вмешательства надо носить компрессионное белье.

Лекарственные препараты

Для терапии острого тромбофлебита назначаются такие медикаменты:

• мази с гепарином (Гепариновая мазь, Лиотон) проявляют противовоспалительную и противотромбическую активность;
• диклофенакол, Нурофен и другие гели, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты, подавляют образование простагландинов, вызывающих процессы склеивания тромбоцитов;
• антикоагулянты (Стрептокиназа) понижают свертываемость при тромбофлебите. Они вводятся внутривенно капельным способом;
• таблетки Бутадион, Ортофен, Индометацин распределяются к пораженным участкам тела и снимают воспалительные процессы в них. Противопоказано принимать эти таблетки при язве желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника;
• ангиопротекторы (Троксерутин и его аналоги) повышают венозный тонус и укрепляют стенки сосудов.

Для терапии острого тромбофлебита могут назначить Гепариновую мазь.

Народные средства

С помощью средств народной медицины можно облегчить состояние больного, страдающего тромбофлебитом: снять боль, отеки в ногах. Средства, помогающие бороться с воспалительным поражением глубоких вен:

1. Настойка на пчелином подморе. Горсть погибших пчел заливается 0,5 л водки и настаивается 14 дней. Настойка применяется в виде компресса: накладывается на пораженное место на 2 часа. Длительность лечения - 1,5 месяца.
2. Компресс из меда (по ткани равномерно распределяют мед) накладывается к участку с больной веной на 3 часа. Длительность терапии - месяц.
3. Смешать прополис с теплым сливочным маслом (на 3 части пчелиного клея надо взять 10 частей масла) и прогреть такую смесь на протяжении четверти часа. Втирать средство в больные участки тела раз в день на протяжении месяца.
4. Для растираний используется яблочный уксус (растирания проводить раз в день на протяжении 2 недель).
5. Гусиный жир - наиболее эффективное средство для лечения тромбофлебита. Из него готовят смесь (на 100 г жира берут 30 г измельченных корней окопника), которую надо нагреть на небольшом огне в течение 15 минут. Мазать необходимо пораженные области тела в течение 2 месяцев.
6. Настой крапивы благотворно воздействует на центральную нервную систему и избавляет от заболевания. Для приготовления настоя 1 ст. л. измельченных листьев заливают стаканом кипящей воды и настаивают в течение 30 минут. Пить 3 раза в сутки по полстакана.
7. Для приготовления чая из головок клевера надо взять 1 ст. л. сырья, залить его стаканом воды (кипяток), настаивать полчаса. Пить после еды по стакану на протяжении 2 недель.
8. 0,25 кг мелко нарезанного чеснока заливается 300 г натурального меда. Настаивать смесь надо в течение недели. Употреблять по 1 ст. л. на протяжении 40 дней.

Все народные средства являются дополнением к традиционной терапии тромбофлебита.

Осложнения

К осложнениям тромбофлебита относят:

• посттромбофлебитический синдром - прогрессирующая недостаточность вен. Симптомы этого заболевания: уплотнение кожи, выраженные отеки, ощущение тяжести в ногах, судороги;
• тромбоэмболия с попаданием тромба в легочную артерию. Последствия: внезапная смерть, острая сердечная недостаточность, инфаркт легкого;
• сепсис - редко встречающееся осложнение тромбофлебита. Наблюдается при присоединении вторичной инфекции. Это осложнение чаще всего бывает у пациентов с ослабленным организмом на фоне тяжелого сахарного диабета или онкологических заболеваний. Симптомы сепсиса: понижение артериального давления, лихорадка, учащение пульса, появление точечной сыпи на коже;
• флегмона и абсцесс развиваются у пациентов в процессе самолечения тромбофлебита.

К самым распространенным осложнениям тромбофлебита относят тромбоэмболию.

Профилактика

Предупредить развитие болезни можно, выполняя врачебные рекомендации:

• соблюдение гигиены. Если в конце рабочего дня ощущается тяжесть в нижних конечностях, то следует принять контрастный душ. Можно опустить ноги в прохладную воду;
• закаливающие процедуры: обливания и обтирания, контрастный душ, плавание. Полезно ходить босиком;
• помогут предупредить развитие тромбофлебита физические упражнения для укрепления мышц ног;
• при наличии факторов риска развития воспалительных заболеваний сосудов нужно носить компрессионное белье. Надевать его рекомендуется до подъема с кровати;
• следует не допускать обезвоживания, выпивая не менее 2 л воды в сутки;
• необходимо отказаться от курения;
• нужно своевременно лечить инфекционные очаги;
• для недопущения тромбофлебита нужно избегать переохлаждения;
• при наличии измененных вен нужно отказаться от посещения бани, сауны;
• не рекомендуется длительное пребывание на солнце.

Предупредить развитие болезни можно, выполняя врачебные рекомендации. Например, при наличии измененных вен нужно отказаться от посещения бани, сауны.

В рацион при тромбофлебите нужно включить больше продуктов, укрепляющих вены:

• морепродукты;
• блюда из рыбы;
• морская капуста;
• блюда из злаков;
• ягоды;
• арбуз, тыква;
• лук, чеснок;
• полиненасыщенные жиры;
• имбирь, красный перец и другие специи.

Употребление арбуза помогает укрепить вены.

Следует избегать всех продуктов, содержащих в большом количестве витамин К, поскольку он приводит к повышенному свертыванию крови. Содержится он в брокколи, шпинате, печени, капусте.

Необходимо ограничить употребление кофе, алкогольных напитков, жирных бульонов, маринадов, шиповника, выпечки, бобовых.

Мясные блюда разрешено употреблять не чаще 3 раз в неделю.

Прогноз

При своевременно начатом лечении тромбофлебита прогноз благоприятный. Здоровый способ жизни, нормализация веса пациента и выполнение всех рекомендаций лечащего врача повышают вероятность благоприятного исхода заболевания и гарантируют отсутствие осложнений.

Тромбофлебит: причины, симптомы, профилактика

Поверхностный тромбофлебит и глубокий тромбофлебит

Застойный тромбофлебит в нижних конечностях

Чтобы не лопнули вены и в сердце не попал ТРОМБ

Возьмите за правило, мазать ноги обычной…

Болезни сосудистой системы нередко развиваются в течение многих лет и выливаются в довольно тяжелые последствия для человека. Одной из самых коварных патологий является тромбофлебит нижних конечностей: он может стать причиной инвалидности и даже летального исхода, если тромб отделится от стенки сосуда и с током крови попадет в жизненно важные артерии.

Особенности заболевания

Заболевание ног - тромбофлебит - охватывает венозную систему нижних конечностей. Эта патология возникает, преимущественно, в возрасте после 45 лет, но в последнее время все чаще регистрируется у молодых женщин, реже - у мужчин. Тромбофлебит нижних конечностей - это воспаление стенки вены и формирование в ней тромба, который полностью или частично закупоривает сосуд. Так как самая распространенная причина болезни - варикозное расширение вен, нередко больному ставится диагноз варикотромбофлебит. Основные симптомы патологии - боль, отек ноги, уплотнение вены, ее покраснение.

Тромбы в венах могут самостоятельно рассасываться, что, по большей части, характерно для тромбофлебита поверхностных вен (подкожных вен). Тем не менее, даже поражение наружных вен может перетекать в воспалительный процесс глубже пролегающих сосудов. Если у больного имеется тромбофлебит глубоких вен, высока опасность развития осложнения - отрыва тромба и занесения его с потоком крови в другие органы. Самое серьезное осложнение - ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которая часто приводит к смерти человека. В медицинской практике поражение внутренних глубоких вен чаще именуют флеботромбозом, хотя патогенез - формирование тромба на воспаленной стенке вены - у обоих видов болезни одинаков.

Классификация видов тромбофлебита по типу течения такова:

1. острый тромбофлебит;
2. хронический тромбофлебит;
3. подострый тромбофлебит;
4. обострение хронического тромбофлебита.

По характеру протекающих процессов тромбофлебит ног может быть:

• гнойным (септическим);
• негнойным.

По причине возникновения тромбофлебит классифицируется на такие типы:

• застойный - обусловлен компрессией вен отечными тканями;
• воспалительный, в том числе постинъекционный, посттравматический, инфекционный, аллергический;
• гемостатический - спровоцирован нарушением свертываемости крови или онкозаболеваниями;
• язвенный - связан с серьезными расстройствами трофики тканей.

По типу связи тромба со стенкой вены тромбофлебит бывает следующим:

1. окклюзионный - просвет сосуда перекрыт сгустком крови, кровоток нарушен, тромб может прирастать к стенке вены;
2. пристеночный - срастается со стенкой вены, но просвет в сосуде остается частично незакрытым;
3. флотирующий - крупный тромб (до 20 см. длиной), который опасен возможностью отделения от стенки вены, так как слабо прикреплен к ней.

По степени распространенности процесс тромбообразования бывает:

1. локальным - затрагивающим только один участок конечности;
2. мигрирующим - способным возникать в разных венах нижних конечностях одновременно или в разное время.

Причины возникновения

Несмотря на то, что спровоцировать развитие патологии могут схожие факторы и причины, она возникает далеко не у каждого человека, который подвергается патогенному влиянию. Дело в том, что для появления тромбофлебита необходимо сочетание в организме трех групп факторов - триады Вирхова:

1. Повреждение венозной стенки, в ответ на которое и появляется сгусток крови. Так как подкожные вены травмируются чаще, тромбофлебит этой локализации более распространен. Повредить вену может как хирургическое вмешательство, ушиб, рана, ожог, постановка инъекции и катетера, так и перенесенное инфекционное заболевание. Все эти явления приводят к изменению стенки сосуда и возникновению потребности в «запаивании» дефекта.
2. Снижение скорости кровотока. Особенно часто замедление скорости движения крови наблюдается у больных на постельном режиме, после длительной компрессии ноги, например, гипсом. Замедление кровотока происходит при сердечной недостаточности, варикозе, хронической лимфовенозной недостаточности, у беременных.
3. Увеличение свертываемости крови. Иногда носит наследственный характер, а также развивается в связи с имеющимися заболеваниями - тяжелыми инфекциями, обезвоживанием, онкопатологиями, болезнями крови. Часто кровь сгущается в ответ на проводимое лечение и прием многих лекарственных препаратов. Широко распространена патология в послеоперационный период, особенно, при проведении операции на венах.

Этиология заболевания включает воздействие всех трех групп указанных предпосылок, один тип которых влияет более выражено. В результате на определенном участке вены стартует воспалительный процесс, формируется кровяной сгусток - развивается тромбофлебит. По большей части вначале болезнь является негнойной, но при наличии микробов снаружи или в кровотоке может присоединиться гнойный процесс.

Заболевание может пойти по двум путям в своем развитии. Чаще рост тромба и воспаление сосуда останавливается спонтанно, вена спадает, а сгусток крови плотно припаивается к внутренней стенке. Риск отрыва сгустка крови в таком случае минимален. Но когда воспалительный процесс прогрессирующий, тромб становится флотирующим - плавающим, который только одним концом рыхло крепится к вене. Такая нестабильность тромба угрожает его отрывом и эмболией в любые сосуды организма.

Факторов риска, которые усугубляют вероятность развития заболевания, множество. Часто возникает тромбофлебит при беременности и в послеродовой период, когда кровь на фоне гормональных изменений становится более густой, появляются отеки. Также к факторам риска относится курение, злоупотребление баней и сауной, пожилой возраст, частые авиаперелеты, работа в сидячем положении, гиподинамия, аборты и прием гормональных контрацептивов.

Зоны поражения вен нижних конечностей разнообразны. Тромбофлебит способен охватывать область таких вен:

• большой и малой подкожных вен;
• бедренной вены;
• подколенной вены;
• глубоких вен голени;
• вен стопы;
• тазовых и подвздошных вен.

Группы риска по развитию тромбофлебита

В группе риска находится множество людей, ниже приведены основные категории:

1. Мужчины старше 40 лет. У мужчин, в отличие от женщин, после 40 лет система контроля свертываемости крови начинает работать хуже. Именно поэтому после этого возраста многим из них рекомендован прием кроворазжижающих лекарств.
2. Люди с излишним весом. Примерно в 10 раз выше риск формирования тромба при ожирении. Кроме того, опасность выше при наличии избыточного холестерина в крови, при злоупотреблении жирной, вредной пищей.
3. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Работа в офисе, за рулем приводит к застаиванию крови в области нижних конечностей. Только занятия спортом и активный образ жизни помогут избежать проблем.
4. Лица, практикующие употреблять алкоголь без меры. Он вызывает «слипание» тромбоцитов, обезвоживание организма и сильно увеличивает риск тромбофлебита.
5. Люди, страдающие варикозным расширением вен и хронической венозной недостаточностью. Данные заболевания ухудшают кровоток в сосудах нижних конечностях и способствуют тромбообразованию.
6. Курильщики. Никотин сужает сосуды, чем провоцирует тромбоз вен нижних конечностей.
7. Подверженные влиянию стрессов люди. Эмоциональные перегрузки, стрессы вызывают выброс адреналина в кровь, в итоге работа сосудов серьезно нарушается.
8. Беременные, а также женщины после 35 лет, принимающие гормональные контрацептивы. Оба данных состояния сгущают кровь, следовательно, являются факторами риска по тромбообразованию.

Кроме всего прочего, ученые отмечают, что чаще тромбофлебит появляется у людей ростом ниже 1,60 см. и выше 1,90 см.

Симптомы заболевания

Острый тромбофлебит поверхностных вен ног чаще всего возникает внезапно, порой - без видимых причин, либо после травмы конечности, после родов. Самочувствие больного может, в целом, оставаться нормальным, но нередко повышается температура тела, наблюдается озноб, недомогание. Клиника острой формы патологии следующая:

• боли, распирание, тяжесть по ходу вены;
• иногда - иррадиация болей в область стопы, колена, бедра;
• ограничение движения ноги;
• локальное покраснение, которое по мере развития болезни может становиться более значимым по размеру;
• участковая гипертермия;
• визуально заметный плотный, шнуровидный тяж, болезненный при пальпации;
• при сопутствующем варикозе - плотность, болезненность расширенных вен и узлов;
• увеличение подкожных вен в диаметре;
• отек нижней конечности в области тромбоза (при тромбофлебите поверхностных вен);
• постепенное увеличение в размерах выпирающего участка.

При мигрирующем тромбофлебите можно определить несколько очагов тромбоза, которые возникают одновременно или последовательно. Хронический тромбофлебит можно распознать во время обострения, которое проявляется признаками, аналогичными описанным выше для острой формы болезни. Обычно патология дает свои проявления длительно, в течение многих лет. Вне обострения симптоматика может вовсе отсутствовать, но иногда у больного имеется кожный зуд - чешется область наиболее страдающих от патологии вен, появляются ночные судороги, зоны гиперпигментации на коже ног. Излюбленные места для локализации тромбофлебита - нижняя половина бедра, верхние части голени, зона паховой складки. При подостром течении тромбофлебита признаки заболевания выражены неявно. Боль в вене может быть несильной, общие симптомы, как правило, отсутствуют. Вены при пальпации болезненные, несколько уплотненные.

Тромбофлебит поверхностных вен далеко не так опасен, как патология глубоких вен. Особенно неблагоприятный вариант развития болезни - восходящий тромбофлебит, который охватывает глубинные вены или распространяется проксимально. Тяжело протекает заболевание, если оно наслаивается на варикозную болезнь с клапанной недостаточностью и поражением перфорантных вен. Чем выше зона воспаления вены, тем более сложно развивается процесс. Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен следующие:

• сильная, распирающая боль;
• усиление боли при опускании ноги вниз;
• чувство разбухания икроножных мышц;
• выраженный отек всей конечности;
• растяжение, блеск, синюшность кожи стопы и голени;
• болезненность мышц при сдавливании рукой;
• покраснение, гипертермия ноги;
• покрытие ноги сетью вздутых вен;
• появление отеков под глазами;
• повышение температуры тела.

Тяжелое течение наблюдается и при поражении подвздошно-бедренного участка магистральной вены. Когда тромб неплотно крепится к стенке вены, возможен его отрыв и развитие неблагоприятного для жизни состояния - тромбоэмболии.

Возможные осложнения

Тромб, находящийся внутри сосуда, имеет свойство увеличиваться в размерах. Порой сгусток крови становится настолько крупным, что полностью перекрывает вену и провоцирует развитие острой венозной недостаточности. В таком случае наблюдается сильнейшая боль в ноге, мгновенно разрастающийся отек, причем конечность способна увеличиться в размере в 2-3 раза. Резкое нарушение кровообращения по магистральным венам без срочного лечения может привести к развитию венозной гангрены, которая потребует ампутации конечности. Самым тяжелым осложнением является флегмазия, во время которой происходит тромбоз всех вен конечности.

Серьезным является прогноз и при хроническом тромбофлебите нижних конечностей. Частичная закупорка вены или нескольких вен провоцирует развитие хронической венозной недостаточности, которая приводит к кислородному голоданию тканей и возникновению трофических язв и слоновости. При присоединении инфекционного процесса в стенках вен и окружающих тканей при отсутствии экстренной помощи могут развиваться септические осложнения вплоть до заражения крови. Предотвратить такие последствия может только ранее медицинское вмешательство и проведение качественной терапии тромбофлебита.

Есть и еще более серьезное осложнение - появление флотирующего тромба и его отрыв. С током крови этот сгусток распространяется по венозной системе, при этом для человека может быть опасным каждое движение, ведь сокращения мышц провоцируют остановку тромба в любом участке кровеносной системы. Чаще всего происходит закупорка легочной артерии, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Проведение диагностики

Постановка диагноза основана на жалобах больного, данных анамнеза, а также на проведении ряда инструментальных и лабораторных обследований. Сдавать кровь придется для того, чтобы выяснить степень ее сгущения. Для этого рекомендуется выполнить биохимию и общий анализ крови на концентрацию тромбоцитов и протромбиновый индекс, коаулограмму. Инструментальные методы диагностики направлены на уточнение размеров и расположения тромба, а также риска его эмболии. Применяются такие способы исследования:

1. УЗИ вен нижних конечностей с допплер-сканированием;
2. рентгеноконтрастная флебография;
3. радиоизотопное исследование венозной системы;
4. МРТ с контрастированием;
5. рентгенография грудной клетки (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии).

Обычно для постановки диагноза «тромбофлебит поверхностных вен» бывает достаточным проведения УЗИ и сдачи анализов крови. При тромбозе глубоких вен рекомендуется сделать флебографию - более точный инвазивный метод исследования. На ранних стадиях определить тромбофлебит вен нижних конечностей можно при помощи физикальных тестов, которые позволяют выявить такие симптомы:

1. Симптом Бисхарда - при нажиме на внутреннюю часть пятки или голени происходит усиление боли в ноге.
2. Симптом Опитца-Раминеса - после наложения манжеты тонометра выше колена и нагнетания воздуха более 50 ед. присутствует боль по ходу пораженной вены. По мере прекращения воздействия боль сразу стихает.
3. Симптом Хоманса - сильная болезненность при вращении стопой.
4. Симптом Мозеса - при сдавливании голени рукой с боков боль отсутствует, при сжимании в переднезаднем направлении - появляется.
5. Симптом Ловенберга - после расположения манжеты тонометра на голени и нагнетании воздуха до 80 ед. появляется сильная резкая боль.

Методы лечения

Первая помощь при острой форме заболевания, которая охватывает глубокие или поверхностные вены, предполагает строгий постельный режим, который назначают для недопущения отрыва тромба и эмболии легочной артерии. Ноге придают возвышенное положение на шине, что способствует обезболиванию, помогает снять отек, улучшить венозный отток. Если отсутствуют противопоказания со стороны почек и сердца, даются рекомендации относительно повышения питьевого режима до 2-3 литров в сутки для разжижения крови. Когда болезнь протекает подостро, больным можно поворачиваться в кровати, садиться, наминут высвобождать ногу из шины. Строго запрещены тепловые процедуры и горячие компрессы, которые показаны только при хронической форме патологии вне обострения. После снятия шины делается компрессия на ноги - ношение повязок, белья (гольфы, колготки, чулки), эластичных бинтов.

В стационаре лечить патологию придется при ее остром течении и угрозе тромбоэмболии. В остальных случаях возможно бороться с тромбофлебитом в домашних условиях. Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей направлено на профилактику распространения процесса на более глубокие вены, на уменьшение риска тромбоэмболии, подавление воспаления, недопущение рецидивов болезни. Сразу назначаются противовоспалительные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и т.д. Также для снижения болей при их высокой выраженности и для оптимизации кровообращения делают уколы - поясничную новокаиновую блокаду в течение 5-6 дней.

Консервативная медицина предполагает следующую схему лечения любой формы патологии без операции:

1. препараты для укрепления стенок вен (венотоники) - Троксевазин, Детралекс, Флебодиа;
2. лекарства для недопущения дальнейшего разрастания тромба (антиагреганты) - Аспирин, Кардиомагнил;
3. таблетки и инъекции для рассасывания тромба (тромболитики) - низкомолекулярные гепарины, во время приема которых следует регулярно контролировать показатели крови;
4. препараты для экстренного лизиса тромба (фибринолитики) - Урокиназа, Стрептокиназа, Трипсин;
5. мази для растворения тромба в подкожных венах - Лиотон, Гепариновая;
6. мази с противовоспалительным действием - Кетонал-гель, Диклофенак;
7. антибиотики для устранения инфекционного процесса при гнойном тромбофлебите или при высокой температуре тела - Цефтриаксон, Цефиксим.

Гирудотерапия применяется при острой форме патологии вен. Ставить пиявки приходится также при наличии противопоказаний к антикоагулянтной терапии. Гирудин из медицинской пиявки попадает в кровь, уменьшает ее вязкость, помогает рассосаться тромбу, уменьшает спазм сосудов. Из нетрадиционных методик популярна также гомеопатия, но ее эффективность высока только при длительном приеме, что возможно лишь во время хронического тромбофлебита без обострений.

Физиотерапия назначается, как правило, только при хронической форме поражения поверхностных вен. Она может включать УВЧ, магнитотерапию, массаж, лечение лазером, соллюкс, инфракрасное облучение, озонотерапию и т.д. По показаниям некоторым больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, но только - при длительной ремиссии хронического тромбофлебита без выраженных трофических расстройств.

Показания к операции при тромбофлебите - отсутствие результатов от консервативной терапии, высокий риск отделения тромба. Выполняется удаление вен с тромбами (флебэктомия, тромбэктомия), либо их отдельных участков. Современные способы лечения оперативным путем включают установку ловушек - кава-фильтров, которые через прокол вводятся в вену и в ней раскрываются, не давая тромбу мигрировать с кровотоком. К сожалению, фильтр может тромбироваться сам, что вызывает сильный отек и повышает риск распространения тромбоза на вторую ногу. Осложнением становится посттромботическая болезнь и развитие трофических язв. К методам хирургического вмешательства, которые помогут вылечить патологию, также относят перевязку вен, стриппинг поверхностных вен, шунтирование, стентирование, склеротерапию, лазерные и радиохирургические операции.

Терапия народными средствами

Наружное лечение народной медициной рекомендуется применять только при подостром и хроническом тромбофлебите. Если домашние средства связаны с любым тепловым воздействием, их строго запрещено использовать во время острой фазы болезни. Терапия тромбофлебита народными средствами может включать такие рецепты:

1. Взять по 10 г травы крапивы, листа подорожника, коры белой вербы, плодов каштана, корня алтея, листьев малины, цветков ромашки и руты лекарственной. Заварить 2 ложки сбора 600 мл кипятка, оставить в термосе на ночь. Пить по 100 мл настоя трижды в день 1 месяц.
2. Насыпать в ведро 200 г травы сушеницы болотной, залить кипятком (5-7 литров). Настоять, укутав ведро, затем сделать ванну для ног перед сном. Повторять лечение 5-7 дней.
3. Взять лист капусты белокочанной, отбить молотком. Смазать его растительным маслом, прибинтовать к больной ноге на всю ночь. Повторять до выздоровления.
4. Приобрести качественный яблочный уксус. На ночь аккуратно смазывать им ноги, а также растирать их с утра курсом в 1 месяц.
5. Развести в 10 литрах воды 100 г морской соли и 2 ложки соды, сделать ванночку для ног в течение 15 минут. Повторять ежедневно 10 дней.
6. Соединить в равных частях творог и мед, выполнять лечебную повязку с этой смесью на область тромбофлебита, держать ее не менее 2 часов. Повторять каждый день до выздоровления.
7. Смешать растопленный гусиный жир (100 гр.) и настойку прополиса (2 столовые ложки), тщательно перемешать и поставить в холодильник. Мазать этим кремом больные участки ног дважды в день 14 дней.

Следует помнить, что такие травы, как крапива, окопник, аир в качестве монотерапии применяться не должны из-за риска повышения свертываемости крови, зато в сборах могут сослужить хорошую службу при тромбозах вен.

Основу диеты при тромбофлебите должны составлять полезные продукты и пища растительного происхождения. Нужно серьезно ограничить соль в рационе, чтобы не провоцировать появление отеков, отказаться от жирного мяса, сладкой сдобы, кремовых тортов, консервов, копченостей. Разжижению крови способствуют лимоны, чеснок, морская рыба, овсянка, семечки, свекла, лук. Для сохранения здоровья сосудов обязательно нужен кальций, поэтому в питании должны быть творог, кефир, кунжут и другая богатая этим элементом пища. Вязкость крови повышают продукты с высоким присутствием витамина К - бананы, манго, шпинат, капуста, печень, поэтому лучше воздержаться от их потребления на время обострения болезни.

Больному после прекращения тромбообразования следует начать заниматься спортом, но практиковать только умеренные и одобренные врачом нагрузки. Это - фитнес, гимнастика, зарядка по утрам. Полезно заниматься ходьбой, делать упражнения «ножницы», «велосипед», «березка», ходить на носочках, делать вращение стопами, махи ногами и т.д. Но во время обострения любые нагрузки строго воспрещены, так как они повышают риск отделения тромбов.

Прочие советы при тромбофлебите:

• носить только удобную обувь;
• выбирать свободную, не стягивающую тело одежду;
• не сидеть подолгу в одной позе;
• чаще практиковать ходьбу по лестнице вместо подъема на лифте;
• спать, положив ноги на возвышенность или специальную подушку для ног;
• носить компрессионный трикотаж, беременным - рожать только в особых эластичных чулках;
• по утрам делать контрастное обливание водой для ног.

Профилактика заболевания

Самая важная мера недопущения появления тромба - контроль состояния вен при варикозе и лимфовенозной недостаточностиотрыва тромба, которые, при необходимости, нужно заранее лечить оперативным путем. Следует вести активный образ жизни, чтобы не допустить застойных процессов в ногах. Для профилактики также важно отказаться от курения, вредных продуктов, соблюдать гигиену, закаливаться, похудеть при наличии лишнего веса. При склонности к тромбообразованию следует делать специальные занятия ЛФК и носить компрессионный трикотаж.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

1. Повреждение внутренней оболочки вены (инфекционное, аллергическое, механическое)
2. Очаг воспаления возле вены (гнойная рана, абсцесс, фурункул, ушиб);
3. Нарушение свертываемости крови (сгущение крови в результате обезвоживания, гормонального сбоя или повышение числа тромбоцитов – клеток, которые отвечают за свертываемость);
4. Нарушение движения крови по венам (варикозное расширение вен, плохая работа венозных клапанов, сдавливание вены).

По статистике тромбофлебитом чаще страдают представительницы прекрасной половины человечества. Этот факт связывают с ношением обуви на каблуках, беременностью и применением гормональных противозачаточных средств.

Симптомы и признаки

Диагностика тромбофлебита

• набухшие поверхностные вены;
• отечность стопы и голени;
• синюшность кожи на отдельных участках;
• болезненный участок по ходу вены;
• гипертермия (повышенная температура) отдельных участков кожи.

Функциональные пробы

Вы ложитесь на кушетку на спину. Ноги полусогнуты в коленном суставе. Если движение в голеностопном суставе (вращение стопы) вызывает боль и дискомфорт, то это говорит о болезни.

• врач сдавливает ладонями вашу голень спереди и сзади;
• врач сдавливает голень с боков.

При поражении глубоких вен боль появляется только в первом случае.

На среднюю часть голени накладывают манжету сфигмоманометра, это аппарат которым измеряют давление. Манжету накачивают до 150 мм рт. ст. При тромбофлебите глубоких вен вы ощутите боль ниже манжеты.

Эта проба отличается от предыдущей тем, что манжету накладывают выше колена. При сдавливании боль чувствуется под коленом и в икроножных мышцах.

Если при кашле или чихании вы чувствуете боль в нижней конечности, то это говорит о воспалении глубоких вен.

• суженные участки по ходу вены из-за воспаления ее стенок;
• расширенные, переполненные кровью варикозные участки вены;
• тромб в просвете вены;
• обратный ток крови через венозные клапаны.

Лечение

Составляющие мазей оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие, препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов. А эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные капилляры, что помогает мази глубже проникать в ткани.

Действующее вещество этих препаратов подавляет выработку простагландинов – веществ вызывающих воспаление и склеивание тромбоцитов. Мази также оказывают мощное обезболивающее действие.

В последнее время стараются не применять антибиотики для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Эти препараты вызывают сгущение крови и появление новых тромбов. К тому же было установлено, что большинство случаев воспаления вен вызвано не микроорганизмами, а другими причинами. Но если при посеве крови выявили бактерии, то без антибиотиков не обойтись.

Эти препараты снижают свертываемость крови, растворяют тромбы и помогают очистить просвет вены.

Гепарин вводят внутривенно или внутримышечно. Первые дни дозировка0 000 ЕД в сутки. Это количество разделяют на 3-4 части и вводят через равные промежутки времени. Гепарин разводят в 10 мл физиологического раствора. Через несколько дней дозу уменьшают.

Препараты распределяются с кровью по организму и помогают снять воспаление и боль даже в глубине тканей, куда не проникают мази. Средства противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и патологией печени.

Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Длительность лечения до 2 недель.

Прием ангиопротектора повышает тонус вен, укрепляет их стенку, снижает проницаемость капилляров. Благодаря этому удается снизить воспаление и уменьшить отеки.

Принимают по 1 капсуле 2-3 раза в день. Курс лечения 5-7 недель.

УВЧ – ультравысокочастотная терапия

Вы размещаетесь в удобном положении на кушетке или в кресле. Конденсаторные пластины устанавливают с обеих сторон от пораженной вены или вдоль ее. Во время сеанса вы будете испытывать приятное тепло. Процедура длится около 10 минут, курс состоит из 6-12 сеансов.

С помощью электрического тока через кожу вводят лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и помогают растворить тромбы. Для этих целей используют гепарин, 5% раствор ацетилсалициловой кислоты, фибринолизин, 2% раствор трентала, 5% раствор теоникола, 1% раствор никотиновой кислоты.

Вы располагаетесь на кушетке. Лекарства наносят на прокладку электрода и размещают на коже по ходу вены. Во время процедуры вы будете ощущать легкое жжение. Если покалывание станет сильным, сообщите об этом медсестре, иначе может возникнуть ожег. Процедура длится около 15 минут ежедневно, курс10-15 сеансов.

Вам нужно лечь на кушетку, возле ноги разместят магнитные индукторы. На пораженную конечность 20 минут воздействуют переменным магнитным полем. Оно будет проявляться слабым ощущением тепла. Необходимо пройтисеансов.

Лечение парафином не проводят при остром тромбофлебите. Парафиновые аппликации помогают улучшить состояние сосудов, кровообращение в пораженной конечности и обмен веществ в коже. Эта процедура очень полезна людям, склонным к появлению трофических язв.

Пиявки могут помочь при остром тромбофлебите. Особенно нуждаются в таком лечении люди, которые плохо переносят лекарства, разжижающие кровь.

Операции при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

1. Восходящий тромбофлебит – воспаление распространяется вверх по вене.
2. Есть угроза тромбоэмболии легочной артерии.
3. У вас были приступы острого тромбофлебита.
4. Тромб оторвался от стенки вены и приближается к сафено-феморальному соустью – месту, где соединяются поверхностные и глубокие вены. В этом случае нужна срочная операция.

Противопоказания

1. Поздняя стадия варикоза глубоких вен.
2. Рожистое воспаление, экзема или другие воспалительные процессы на ногах.
3. Тяжелые заболевания сердца.
4. Старческий возраст.
5. Беременность.

Операцию проводят под спинальным наркозом, когда лекарство вводят в поясничный отдел позвоночника. Такая процедура переносится легче, чем общая анестезия. Сама операция длится до 3 часов. В стационаре придется провести 2-5 дней.

Для того чтобы не пропустить большой тромб в кровяное русло, в нижнюю полую вену устанавливают металлический фильтр в виде зонтика, птичьего гнезда или песочных часов. Он свободно пропускает кровь, но задерживает крупные тромбы.

• наличие крупного тромба в просвете нижней полой вены;
• опасность тромбоэмлолии легочной артерии;
• человек не переносит антикоагулянтную терапию (лекарства разжижающие кровь)
• профилактика тромбоэмболии у людей с больным сердцем.

Недостаток – если тромб оторвется и застрянет в фильтре, то кровообращение в ноге резко ухудшиться и может понадобиться операция.

• множественные тромбы в глубоких венах;
• повторное появление тромбов;
• невозможность удалить тромбы катетером.

Недостаток – прошивание ухудшает отток крови из нижней конечности.

Тромбэктомия – это очистка вены от тромба и восстановление в ней нормального кровотока. Для этого используют специальные приспособления – катетеры. Через разрез 3-4 мм в вену вводят узкую гибкую трубку и с ее помощью извлекают тромб наружу или измельчают его.

• высокий риск тромбоэмболии легочной артерии;
• неэффективность медикаментозного лечения;
• тромб расположен высоко и нет возможности установить фильтр;
• онкологические заболевания, которые привели к появлению тромбофлебита.

Недостатком такого метода считается возможность повторного появления тромба на этом участке.

В некоторых случаях проводят комбинированные операции, а изредка удаляют пораженный участок вены. Тактика хирурга зависит от результатов УЗИ, состояния ваших вен и расположения тромба.

Народные методы лечения

250 г очищенного и измельченного чеснока залейте 300 г жидкого меда. Если он загустел, то растопите на водяной бане. Средство перемешайте и настаивайте 1 неделю при комнатной температуре.

2 ст. л. шишек хмеля залить 2 стаканами кипятка и прогревать на водяной бане 15 минут. Дать настояться 30 минут.

Столовую ложку сухой коры залить стаканом воды и прокипятить на маленьком огне 25 минут. Дать настояться в течение часа, затем процедить.

Смещать сухие травы в равных количествах и использовать для приготовления отвара. 2 чайных ложки сбора залить 300 мл крутого кипятка и дать настояться полчаса.

Диета при тромбофлебите

В меню должны быть продукты укрепляющие стенку сосудов и препятствующие свертыванию крови:

• рыба и морепродукты;
• морская капуста;
• кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
• злаки: любые крупы и пророщенные зерна;
• ягоды: клюква, брусника, виноград, облепиха;
• бахчевые: арбузы, дыни;
• лук и чеснок;
• разнообразные овощи: помидоры, морковь, свекла;
• орехи и сухофрукты: инжир, курага, изюм;
• растительные масла: льняное, оливковое;
• специи: имбирь, корица, красный стручковый перец.

Ограничите потребление продуктов, которые вредят сосудам или повышают свертываемость крови:

• мяса, особенно в жареном и копченом виде (мясные блюда можно есть 2-3 раза в неделю);
• крепких мясных бульонов;
• маринованных блюд;
• бобовых: фасоли, гороха;
• бананов, шиповника и черной смородины;
• животных жиров: сала, сливочного масла;
• крепкого кофе;
• выпечки, сдобы, кондитерских изделий;
• алкогольных напитков.

Избегайте продуктов содержащих витамин К, который принимает участие в свертывании крови, это:

Профилактика тромбофлебита

• контрастный душ: разница температур 3-10°С;
• обливания: в первые дни температура воды 30°С, ежедневно понижайте на градус пока не доведете до 10°С;
• обтирания прохладной водой: обтирайте тело ежедневно холодной водой с помощью небольшого махрового полотенца;
• плаванье в бассейне или в открытых водоемах;
• хождение босиком по песку или гальке.

1. Разгрузка вен. Положите ноги на подушку, чтобы они были приподняты под углом 20 градусов. Поглаживайте их от ступней к бедрам. Это упражнение подходит даже беременным женщинам и больным, которые вынуждены соблюдать постельный режим.
2. Велосипед. Лежа на спине, крутите воображаемые педали велосипеда.
3. Вращение стопами. Лежа на спине, поднимите ноги вертикально вверх. Поочередно или одновременно вращайте стопами.
4. Ножницы. Лежа на спине или сидя на стуле, приподнимите ноги. Попеременно скрещивайте и разводите их.
5. Шевелите пальцами. В положении сидя или лежа выпрямите ноги. Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
6. Подъем на носки. Встаньте ровно, ноги вместе, ладони прижаты к бедрам. Во время вдоха поднимайтесь на носки, а во время выдоха опускайтесь в исходное положение.

Выполняйте каждое упражнение по 3-5 раз утром и вечером.

Это специальные гольфы, чулки, колготки и трико для мужчин и женщин. Такие изделия сжимают ногу, уменьшают ее объем и улучшают кровоток в венах. Компрессионный трикотаж – современная замена эластичного бинта, который традиционно использовался для профилактики тромбов. Надевать такие изделия или бинтовать ногу нужно утром, до того как вы встанете с кровати. Подбирайте белье строго по размеру и используйте его регулярно.

Первое правило – не допускайте обезвоживания. Для этого выпивайте около 2,5 литров жидкости в сутки. Это поможет не допустить сгущения крови.

• откажитесь от курения;
• своевременно лечите очаги инфекции (воспаленные гланды, гайморит, кариес, абсцессы)
• избегайте переохлаждения ног;
• по возможности избегайте ситуаций, когда нужно сидеть или стоять долгое время;
• если вы заметили под кожей расширенные вены, то откажитесь от посещения саун и старайтесь не проводить много времени на солнце;
• в некоторых случаях необходимо принимать препараты-ангиопротекторы: Гинкор Форт, Детралекс, Эскузан. Они улучшают состояние венозной стенки и кровообращение в окружающих тканях, не дают развиться воспалению.

Часто задаваемые вопросы о тромбофлебите

Как выглядит тромбофлебит (фото)?

Как лечить тромбофлебит в домашних условиях?

Лечение тромбофлебита в домашних условиях возможно, если болезнь не вышла за пределы голени, и нет опасности перехода тромба в глубокую венозную систему. Определить это может только врач, поэтому прежде чем приступить к самостоятельному лечению проконсультируйтесь со специалистом.

Народные средства лечения тромбофлебита

• 10 г плодов конского каштана без кожуры (1 небольшой каштан) измельчите и залейте 100 мл водки. Оставьте настаиваться на 7 дней в темном месте. Принимают по 30 капель 3 раза в день за полчаса до еды.
• Ножные ванны с конским каштаном. 50 г измельченных плодов или цветков каштана прокипятить 5 минут в 1 литре воды. Остудить и использовать для ванночек.
• Снять воспаление помогут свежие листья сирени. Их нужно прикладывать к больному месту на ночь в виде компресса.
• 2 столовые ложки бодяги залить 500 мл крутого кипятка. Настоять в течение часа. Смочить в настое марлю и приложить к воспаленному участку. Сверху покрыть целлофаном и слоем ваты или шерстяной тканью. Зафиксировать эластичным бинтом и оставить компресс на ночь.
• Участки тромбофлебита растирайте на ночь яблочным уксусом, разведенным напополам с водой.

Если через 4-5 дней вы не заметили улучшения или признаки воспаления распространяются выше, то срочно обратитесь к врачу.

Что такое подкожный тромбофлебит?

Днем для уменьшения воспаления прикладывают пластиковую бутылку со льдом, завернутую в полотенце.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий большая роль принадлежит физической культуре. Что­бы оценить ее значение, необходимо ознакомиться с осо­бенностями кровообращения в нижних конечностях.

Сердечная мышца, сокращаясь, проталкивает кровь в артерии и артериолы - мелкие артерии - капилляры, несущие кровь от сердца. По венам кровь возвращается к сердцу. Лимфатическая система выполняет аналогич­ную с венами роль: она отводит лимфу по венозному руслу к сердцу. Сокращение сердца происходит в сред­нем в четверть секунды и чередуется расслаблением в течение полусекунды. Кровь по сосудам течет непре­рывной струей. В продвижении крови большую роль играет упругость и эластичность артериальных стенок и наличие в них гладких мышц, которые расслабляются при сокращении (систоле) сердца и сокращаются при расслаблении (диастоле).

Регуляция деятельности кровеносных сосудов осуще­ствляется через нервную систему. В каждом сосуде име­ются нервные окончания, так называемые рецепторы. Они воспринимают многообразное раздражение изнутри (от продуктов обмена веществ) и извне: холод, тепло, толчки, ушибы. Все эти раздражения передаются в цен­тральную нервную систему, а от нее идут импульсы (толчки) к сосудам, которые рефлекторно изменяют свой просвет.

Объем движений в ногах меньше, чем в руках, но масса мышц, сосудов, нервов и других тканей на ногах в три раза больше, чем на руках. Ноги осуществляют опорную функцию и несут тяжесть всего тела. Большую часть суток ноги находятся в состоянии постоянного на­пряжения, отдыхая полностью только в лежачем поло­жении.

Исследования показали, что в полусидячем положе­нии внутривенное давление в нижних конечностях че­ловека равно 15 см водяного столба, в положении си­дя - 26 см, стоя - 94 см. Когда человек стоит, вены ног набухают и увеличиваются в объеме. Во время работы, особенно ритмически повторяющейся в положении стоя и сидя (ходьба, пилка дров, езда на велосипеде и др.), мышечные сокращения периодически сдавливают вены и выталкивают из них кровь по направлению к сердцу. Поэтому дозированная работа, сопряженная с сокраще­нием мышц ног, способствует борьбе с явлениями застоя крови в венах. Длительное стояние и сидение является статической работой, сопровождающейся неподвижным положением ног. Мышцы ног в таких случаях сдавлива­ют вены и не способствуют продвижению крови по ним, что ведет к значительному застою. Поэтому неподвиж­ная работа более утомительна, чем работа, связанная с передвижениями. К венозному застою в ногах может вести также ослабление деятельности сердца при раз­личных его заболеваниях. Беременность у женщин не­редко вызывает расширение и переполнение вен нижних конечностей кровью, так как вены таза сдавливаются

увеличивающейся маткой с растущим в ней плодом. В главе «Лечебная физкультура при беременности» изла­гается методика физических упражнений, которые слу­жат мощным средством предупреждения узловатого (варикозного) расширения вен.

В подавляющем большинстве случаев узловатому расширению вен подвергаются поверхностные вены, рас­положенные под кожей голени и бедра. При этом забо­левании нарушается кровообращение в пораженной но­ге, что ведет к расстройству питания кожи. В ряде слу­чаев расширение вен не причиняет заметного беспокой­ства. Если своевременно не проводить лечение, то даже доброкачественно протекающее узловатое расширение вен (без каких-либо жалоб) может развиваться и ослож­няться отеком, экзематозной сыпью, язвой нижней по­ловины голени и стопы.

Главными причинами расширения вен служат; врож­денная или приобретенная недостаточность мышечного слоя стенки вены, недоразвитие венозных клапанов и склероз вен.

Узловатое расширение вен может осложниться заку­поркой и воспалением (тромбофлебит), поэтому очень важно систематически проводить профилактические и лечебные мероприятия, которые должны носить комп­лексный характер.

Следует регулярно заниматься ежедневной утренней гигиенической гимнастикой с включением специальных упражнений с последующими водными процедурами, как: обтирание, обмывание или душ. В течение дня не­сколько раз нужно проделывать специальные упражне­ния по 3-7 минут. Полезно участие в производственной гимнастике. Весьма целесообразны регулярные неуто­мительные пешеходные прогулки на расстояние одного- трех километров (утром, днем или перед отходом ко сну).

Недопустимо ношение круглых, стягивающих ноги подвязок. Важно следить за регулярной деятельностью кишечника для предупреждения застоев крови.

Тромбофлебит нижних конечностей - заболевание, при котором в венах имеется воспалительный процесс и появляются тромбы (кровяные сгустки, закупоривающие просвет сосуда и нарушающие движение крови по нему).

Причиной развития тромбофлебита чаще всего слу­жит какая-либо инфекция, которая может вызвать тромб на нижней конечности. Наличие узловатого расширения вен создает благоприятную почву для возникновения тромбофлебита. Нижние конечности легче всего подвер­гаются температурным и механическим воздействиям извне, что может обусловить длительное расширение и сужение сосудов, которые, в свою очередь, приводят к застою крови и создают условия для развития возбуди­теля инфекции и образования тромба. По характеру те­чения заболевания различают: острый, подострый, реци­дивирующий, повторяющийся, хронический тромбофле­бит и его остаточные явления. При остром тромбофле­бите показан покой пораженной конечности (строгий по­стельный режим).

В настоящее время ученые пришли к заключению, что риск отрыва тромба (пробки) и появление эмболии (за­купорки) чрезвычайно преувеличен при остром тромбо­флебите, так как к третьему-четвертому дню тромб, как правило, хорошо фиксирован в вене. В связи с этим це­лесообразно уже в дни пребывания больного в постели предоставить ему некоторую свободу движений и при­менять дозированные упражнения в коленном и голено­стопном суставах, движения пальцами ног для улучше­ния тока крови в сосудах, соблюдая при этом возвышен­ное положение нижних конечностей. По мере стихания болей или уменьшения болезненности при надавлива­нии по ходу пораженной вены рекомендуется произво­дить движения пораженной конечности в кровати, опу­скать ее и, наконец, начать передвигаться по палате.

При тромбофлебите в подостром периоде разреша­ются небольшие медленные движения в постели, можно сидеть за столом во время еды. Приводим примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при тромбо­флебите в подостром периоде.

Наряду с другими методами лечения, при хрониче­ском тромбофлебите большую роль играют лечебная гимнастика с осторожным закаливанием и пешеходные прогулки. Однако следует избегать перенапряжения.

ПРИМЕРНЫИ КОМПЛЕКС СПЕЦИАЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТРОМБОФЛЕБИТЕ И ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН (в течение 3-7 мин.)

1. Ходьба с высоким подниманием ног и большим размахом рук.

30-100 шагов, на 2 шага - вдох, на 3 - выдох или на 3 шага - вдох и на 4 - выдох.

2. Подняв пямую ногу, коснуться носками разноименной ладони, по 4-8 раз каждой

3. Лежа на диване или коврике или сидя. Подняв ноги как можно выше, проделывать энергичные сгибания в коле­нях - «велосипед». 20-40 раз. Дыхание равномерное, с ак­центом на удлиненный выдох.

4. Попеременное поднимание ног с опорой на стул. 6-12 раз.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ТРОМБОФЛЕБИТЕ В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ И БЛУЖДАЮЩЕМ ТРОМБОФЛЕБИТЕ

(ТМ - темп медленный. ТС-темп средний)

1. Полное дыхание. Медлен­но 3-4 раза.

2. Развести руки, подтянуть­ся и свести руки, обхватывая плечи. ТМ. 3-5 раз.

3. Попеременное сгибание в коленном суставе с одновре­менным подъемом таза. ТМ. 3 раза.

4. Подтянуть согнутую ногу к животу. ТС. 3-5 раз каж­дой.

5. Сесть с помощью рук. ТМ. 3-4 раза.

6. Поочередное отведение или поднимание прямой ноги, 3-8 раз каждой.

7. Сгибание и круговые дви­жения стоп. ТМ, ТС. 10-40 раз.

8. Попеременное сгибание голени, расслабленное. 3-5 раз.

9. Имитация ходьбы. TM + TC. 20-60 шагов.

10. Переход из положения сидя в положение стоя. 4-20 раз.

11. Поднимание корпуса. ТМ. 10-6 раз.

12. Попеременное поднимание ноги. ТМ. 4-8 раз.

Попеременное сгибание голени. 4-8 раз.

14. Лежа на правом (левом) боку, поднимание прямой ноги. ТМ, ТС. 4-8 раз.

15. Полное углубленное ды­хание. 4-20 раз.

Примечание: Начинать занятия с 4 упражнений и постепен­но добавлять по одному упражнению каждые 2 дня. Комплекс за­канчивать полным дыханием.

Остаточные явления тромбофлебита характеризуются отеком голени и стопы, изменением окраски кожи, бы­строй утомляемостью при ходьбе. Организм больного обычно компенсирует свое состояние развитием крово­обращения по окольным путям, благодаря образованию новых сосудов, соединяющих вены ниже и выше места закупорки (тромба). Этому способствуют систематиче­ские занятия физической культурой.

Гигиенические и лечебно-физкультурные мероприятия при хроническом тромбофлебите те же, что и при вари­козном расширении вен.

Узнайте, симптомы, как лечить и стоит ли вообще заниматься спортом, если у вас такое заболевание как тромбофлебит.

Содержание статьи:

Тромбофлебит представляет собой заболевание воспалительной природы, затрагивающее сосуды венозной системы. Основной причиной развития недуга являются тромбы, образующиеся в венах. Начальная стадия заболевания, при которой воспалительные процессы еще не активировались или являются незначительными, называется флеботромбозом.

Недуг может поразить не только поверхностные вены, но и те, которые расположены глубоко. Однако чаще всего встречается это заболевание именно в поверхностных венах. Положить начало развитию недуга может любое повреждение вен. Так как сосуды не обладают собственной мускулатурой, то образовавшиеся в них тромбы продолжают развиваться, что приводит к нарушению кровотока в конкретной области конечности.

Если тромбоз развивается в глубоких венах, то при резких перепадах давления крови они могут сорваться и закупорить мелкие сосуды. Таким образом, тромбофлебит является серьезным недугом, который в определенной ситуации может стать причиной летального исхода. Всем известно, что под воздействием физических нагрузок давление крови увеличивается. В связи с этим возникает справедливый вопрос, возможен ли спорт при тромбофлебите?

Основные причины развития тромбофлебита

Основной причиной развития поверхностного тромбофлебита является травма стенок сосуда. Это может случиться при неправильной установке катетера либо введении иглы шприца во время инъекции. Недуг в глубоко расположенных сосудах на прямую связан с варикозом. Отметим основные причины развития тромбофлебита:

1. Малоподвижный образ жизни - если физические нагрузки отсутствуют длительное время, то тромб активно увеличивается в размерах и в результате может вызвать серьёзные нарушения кровотока.
2. Повреждения стенок кровеносного сосуда.
3. Генетические либо приобретенные аномалии системы свертывания крови.

Среди факторов риска развития данного недуга отметим:

• Вынужденное длительное ограничение подвижности.
• Ожирение.
• Курение и злоупотребление спиртными напитками.
• Период беременности.
• Различные недуги онкологической и гематологической природы.
• Травмы конечностей.

По имеющейся статистической информации, в 2004 году при проведении женщинами гормонозаместительной терапии во время менопаузы, риски развития тромбофлебита заметно сократились.

Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен развивается медленно и основными симптомами являются покраснение кожного покрова в месте повреждения стенок кровеносного сосуда и появление уплотнений. По мере развития заболевания покраснение распространяется дальше, затрагивая новые области. Зачастую воспалительный процесс напоминает паутину и поврежденными оказывается все больше мелких кровеносных сосудов.

Даже при тяжелой форме развития заболевания его симптомы могут быть незначительными. В месте протекания воспалительных процессов кожный покров становится твердым и краснеет. Чаще всего заболевание затрагивает нижние конечности, а его симптомами являются ярко выраженная гиперемия и появление на коже венозного рисунка в месте повреждения.

После появления на кожном покрове отека, пациент начинает ощущать непрекращающийся зуд, а боли становятся пульсирующими и жгучими. Если быстро изменить положение ног, то ситуация усугубляется. Это возможно, например, утром при подъеме с постели. Кроме всего прочего у больного постепенно развивается лихорадочное состояние, а температура тела при этом находится в диапазоне от 37.5 до 38 градусов.

Симптомы глубокого тромбофлебита во многом напоминают поверхностные:

• Локальное повышение температуры тела.
• Появление на кожном покрове покраснений, а иногда посинения.
• Отёки.
• По мере развития недуга появляются болевые ощущения.

Заметим, что в сравнении с поверхностным тромбофлебитом, отеки при глубоком более выражены и сразу бросаются в глаза.

Как лечить тромбофлебит?

При диагностировании данного недуга, перед вами в первую очередь возникает вопрос не о том, возможен ли спорт при тромбофлебите, а как излечиться. Заметим, что терапия при поверхностном и глубоком тромбофлебите отличается. Если недуг был диагностирован на начальной стадии развития, то чаще всего пациент проводит лечение самостоятельно, однако пред этим следует проконсультироваться со специалистом.

При острой форме заболевания проводится медикаментозная терапия, в состав которой входят противовоспалительные медпрепараты, а также мази. Способные снимать отеки, улучшать кровоток и повышать тонус сосудов. Также рекомендуем проводить следующие процедуры:

1. Используйте теплый компресс.
2. Препараты типа ибупрофен или аспирин помогут подавить воспалительные процессы, обезболить и ускорить процессы свертывания крови.
3. Можно использовать мази и гели нестероидной природы.
4. В ходе клинических испытаний была доказана высокая эффективность использования специальных повязок и чулок.

Следует заметить, что при низком тонусе кровеносных сосудов использование компрессионного белья и эластичных бинтов способствует сдавливанию вен и тем самым предотвращается отрыв тромба от их стенок. Длина чулок зависит от высоты поражения недугом. Используя компрессионное белье можно ограничить распространение отеков и уменьшить риски развития глубокого тромбофлебита. Чаще всего тромб рассасывается на протяжении нескольких дней, а в особо тяжелых ситуациях и недель. После этого все симптомы недуга исчезают.

Использовать антибиотики имеет смысл только в том случае, если вены поражены инфекцией. В противном случае применение медпрепаратов этой группы не только не оправдано, но может иметь негативные эффекты. Всё выше сказанное касается лечения поверхностного тромбофлебита.

Если диагностировано заболевание глубоко расположенных вен, то терапия должна быть иной. В первую очередь это касается обязательного использования препаратов группы антикоагулянтов и необходимости держать ноги в приподнятом положении. В данном случае важно не допустить развития тромбоэмболии легочной артерии и для этого на весь период лечения требуется госпитализация пациента.

Также в некоторых случаях кроме антикоагулянтов следует использовать тромболитические препараты. Они позволяют ускорить процесс рассасывания тромбов. Тромболитические медпрепараты не только ускоряют процесс излечения, но также резко снижают риски отрыва тромба. Если все принятые меры по лечению заболевания не приносят положительные результаты, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Расскажем и о наиболее эффективных народным методах борьбы с недугом:

1. Трижды в сутки употребляйте по одной трети стакана отвара крапивы.
2. Местно используются листья золотого уса.
3. Весьма полезным при тромбофлебите является чай из листьев орешника.
4. Мед стоит использовать для приготовления компресса.
5. Аналогичным способом применяется и капустный лист, предварительно смазанный растительным маслом. Для увеличения эффективности такого компресса, лист капусты следует предварительно надломить.

Все эти способы лечения могут быть эффективными только в сочетании с медикаментозно терапией.

Профилактика тромбофлебита

Развития многих недугов можно избежать, если проводить специальные профилактические мероприятия. Тромбофлебит не является исключением из этого правила. В первую очередь вы должны вести активный образ жизни. Кроме этого рекомендуем выполнять следующие действия:

1. Избегайте длительного пребывания в одном положении сидя либо лёжа.
2. Нельзя продолжительный временной отрезок находиться в горизонтальном положении. Если вы вынуждены ограничивать свою активность из-за травмы или болезни, носите компрессионное белье.
3. Во время длительных перелетов либо переездов вставайте и пройдитесь по салону.
4. Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания организма.

Спорт при тромбофлебите: можно ли заниматься

Если вы хотите знать, можно ли заниматься спортом при тромбофлебите, то познакомьтесь с противопоказаниями:

1. Активный бег и прыжки - нельзя проводить кардио тренировки, которые предполагают использование подпрыгиваний или интенсивного бега.
2. Избегайте чрезмерных нагрузок на мускулы ног - под запрет попали все виды спорта, в которых упражнения необходимо выполнять в положении стоя. Тренировки на беговой дорожке иди эллипсоиде стоит ограничить по времени.
3. Силовой тренинг - при диагностировании тромбофлебита из тренировочной программы необходимо исключить приседания, становую тягу, а также выпады.

Многие женщины при выборе вида спорта отдают предпочтение пробежкам. Это связано с тем, что на многих профильных ресурсах часто говорят о пользе аэробных нагрузок для похудения. В свою очередь многие представительницы прекрасной половины человечества желают избавиться от лишнего веса. Как мы уже говорили, одной из причин развития тромбофлебита может стать варикоз. В связи с этим, вопрос о том, можно ли заниматься спортом при тромбофлебите несколько видоизменяется.

Принято считать, что варикоз в основном встречается у женщин пожилого возраста. Однако согласно статистике в последние годы данный недуг значительно «помолодел». Ученые доказали, что возраст здесь не имеет принципиального значения. На планете около 60 процентов женщин страдают этим недугом, который может стать причиной развития тромбофлебита.

Кровь циркулирует по всему телу и особенно трудно ей возвращаться назад в сердечный мускул из нижних конечностей. Если вы ведете активный образ жизни, то частые сокращения мускулов ног помогают улучшить кровоток. Одной из основных причин развития варикоза является пассивный образ жизни.

Как и в случае с тромбофлебитом, бег при варикозе противопоказан. Именно высокие нагрузки могут спровоцировать процесс образования тромба и его последующего отрыва от стенок кровеносных сосудов. Отвечая на вопрос, возможен ли спорт при тромбофлебите, если речь идет о пробежках, то однозначно нет. Другое дело при варикозе легкие беговые нагрузки допускаются, чтобы стимулировать отток крови из нижних конечностей.

Однако вам следует при этом соблюдать некоторые правила. В первую очередь помните, что при варикозе пробежки не должны быть длительными. Также рекомендуем на занятие надевать компрессионное белье. А вот плавание при варикозе может принести только пользу. Так как вода обладает значительно большей плотностью, то кровь не может застаиваться в сосудах, даже когда вы просто лежите на поверхности воды. Вот и всё, что хотелось рассказать при ответе на вопрос, можно ли заниматься спортом при тромбофлебите.